‘නිෂ්පාදන ගම්මාන’ පුහුණු මැදිහත්කරුවන් තෝරා ගැනීම 2011

‘නිෂ්පාදන ගම්මාන’ පුහුණු මැදිහත්කරුවන් තෝරා ගැනීම 2011

1.     සාමාජිකයාගේ නම-

2.     ලිපිනය-

3.     උපන් දිනය-

4.     වයස-

5.     ස්ත්‍රී/ පුරුෂ බව-

6.     විවාහක/ අවිවාහක බව

7.     අධ්‍යාපන මට්ටම-

8.     දුරකථන අංකය-

9.     පවුලේ ආදායම් මාර්ගය (විස්තර කරන්න)-

10. පවුලේ සාමාජිකයන් පිළිබඳ තොරතුරු

අංකය	ඥාතීත්වය (මව/පියා/පුතා/දුව .... ආදී වශයෙන්)	වයස
01
02
03
04
05
06
07

11. ස්වේච්ඡා සංවිධාන/ ප්‍රජා සංවිධනවල ඔබ වැඩ කටයුතු කොට ඇත්ද?

ඔවු නම්, ඒ මොනවායෙහි ද?

12. මීට පෙර ස්වේච්ඡා සංවිධාන/ ප්‍රජා සංවිධාන වෙනුවෙන් ලබා ඇති පුහුණුවීම්-

13. නව ග්‍රාම සංවර්ධන සමිති වැඩසටහන පිළිබඳ ඔබේ අදහස-

......................

දිනය- 2011-06-                                                                     අත්සන